Навигация по записям

Biopsia transrectal de próstata

Cancerul de prostată este cel mai frecvent tip de neoplasm în rândul bărbaților din Europa, biopsia transrectal de próstata aproximativ Un milion de pacienți sunt supuși unei metode invazive pentru diagnosticarea acestui tip de cancer — biopsia prostatică transrectală ghidată prin ultrasonografie. Publicat simultan și în New England Journal of Medicine, PRECISION este primul studiu internațional multicentric randomizat care arată beneficiile folosirii RMN-ului la începutul algoritmului de diagnosticare a cancerului prostatic — evitarea cazurilor supra sau sub — diagnosticate și incorect tratate dar și a multor efecte adverse ale biopsiei standard.

crampe de prostatita in uretra

Folosindu-se ace speciale, prin acestă metodă invazvă se obțin între 10 și 12 probe de țesut. Limitările acestei metode se referă la faptul că neoplasmele prostatice de grad înalt, considerate semnificative clinic, sunt subdiagnosticate iar tumorile nesemnificative clinice de grad mic, care nu beneficiază de tratament sunt supradiagnosticate.

urinari dese si dureroase

Pacienții care au o tumoră într-un stadiu care nu necesită intervenție primesc tratament radical, cu numeroase efecte secundare în timp ce alți pacienți care au procese malignene avansate sunt doar monitorizați. Principalul dezavantaj ține însă de faptul că localizarea tumorii doar se estimează, nu este o procedură țintită, ceea ce înseamnă că multe tumori nu sunt identificate.

chirurgia prostatita la barbati

Sursa foto — NHS Avantajele RMN-multiparametric Mai multe cancere pot fi diagnosticate prin realizarea unei biopsii prostatice țintite în funcție de informațiile oferite prin imagistică RMN, față de metoda standard prin care se practică o biopsie prostatică de mai bine de 25 de ani. Această investigație, conform datelor publicate în NEJM este considerată în acest caz o investigație de triaj care propune schimbare practicii medicale prin introducerea biopsiilor țintite, întrucât strategia a dovedit prin studii clinice că rata de identificare a cancerelor semnificative clinic este similară sau mai mare față de biopsia standard.

Cuvinte cheie de căutare

Avantajele RMN-multiparametric — biopsiile sunt ghidate, fiind necesar mai puține probe de țesut, cu un grad de disconfort mult mai mic pentru pacient. Tehnica oferă o imagine 3D a prostatei, evidențiază diferențele dintre țesuturi, oferind acuratețe nu doar din punct de vedere anatomic ci și funcțional Prin studiul PRECISION s-a încercat demonstrarea utilității examinării RMN, care poate oferi medicului informații suplimentare pentru o mai bună localizare a tumorii, dar și pentru evitarea unei investigatii invazive cum este biopsia.

În cadrul studiului, doar cazurile în care imagistica a oferit rezultate suspecte au fost supuse unei biopsii, reușindu-se astfel reducerea supradiagnosticării aceste afecțiuni. În grupul de pacienți care au fost supuși unui examen RMN de primă intenție s-au detectat mai multe cazuri de tumori maligne.

Complicațiile de tipul hematuriei sau rectoragiei apărute la 30 de zile după intervenție au fost mai puțin frecvente în grupul în care s-a realizat examen RMN. Veeru Kasivisvanathan, unul dintre autorii studiului, de la University College London, a explicat că prin PRECISION se demonstrează că un algoritm de diagnostic care începe cu un RMN urmat de biopsie, atunci când biopsia transrectal de próstata nevoie, nu doar reduce numărul total de biopsii efectuate, biopsia transrectal de próstata garantează și o acuratețe mai mare a rezultatelor comparativ cu simpla biopsie ghidată ultrasonografic.

forum prostatita cronica

De asemenea, pacienții la care s-a realizat RMN de primă intenție au avut mai puține reacții secundare față de cei la care s-a efectuat biopsie standard. Tehnica trebuie să fie de calitate și doar specialiștii pot interpreta rezultatele. Atât urologii, cât și radiologii au nevoie de instruire pentru a folosi această tehnologie, iar sistemul trebuie să fie disponibil și să aibă capacitatea să realizeze astfel de investigați, pentru acestă indicație.

este posibil să stai întins în baie cu prostatita

De asemnea, pe termen lung biopsia țintită prin RMN se dovedește o metodă cost-eficientă. RMN-ul poate identifica și cazurile agresive de cancer de mici dimensiuni într-un stadiu curabil și permite biopsia transrectal de próstata sau evitarea unei biopsii pentru anumite cazuri de tumori care nu se dovedesc semnificative clinic.

organism pentru prostatită

Și am continuat cu Raportuldegarda.