Caiet de Lucrari Practice Pentru Studenti UROLOGIE 1 PDF

Examen de próstata en vivo. Explorer les Livres électroniques

Autor: Pavaloiu Giorgianapublicat la I. Aspecte generale I. Metastazele cancerul metastatic reprezintă focare de celule maligne provenite dintr-o tumoră primară într-un alt organ sau ţesut din organism.

Cancerul metastatic poartă aceeaşi denumire ca şi cancerul primar. De exemplu, o metastază pulmonară provenită de la un cancer examen de próstata en vivo sân nu se va numi cancer pulmonar, ci cancer de sân metastatic. Această idee este susţinută examen de próstata en vivo faptul că metastazele sunt formate din aceleaşi tipuri de celule ca şi tumora primară.

În plus, studiile au mai arătat că populaţiile celulare ale cancerului primar şi cele metastatice exprimă aceleaşi proteine de suprafaţă şi aceleaşi anomalii cromozomiale [4]. Cele mai frecvente metastaze sunt cele osoase, hepatice şi pulmonare. Chiar dacă în anumite cazuri, cancerul metastatic poate fi eradicat cu ajutorul protocoalelor standard de tratament, în cele mai multe situaţii, prezența metastazelor este asociată cu eşecul terapiei oncologice.

Există totuşi protocoale de tratament pentru cancerul metastatic, obiectivele principale al acestor tratamente fiind de a încetini sau stopa creşterea tumorii primare şi de ameliora simptomele. De cele mai multe ori, însă, un cancer în stadiu metastatic este rareori curabil, cazurile de deces datorate cancerului fiind de multe ori datorate cancerului metastatic metastaze.

Orice tip de cancer poate determina metastaze, inclusiv cancerele hematologice, adică leucemiile şi limfoamele. Acestea metastazează de obicei în plămân, sistemul nervos central sau inimă.

ce exerciții ajută la prostatită romantism cu prostatita melikhov

Metastazarea presupune o migrare a celulelor canceroase de la nivelul tumorii primare. Acest proces de migrare implică mai multe etape: alterarea interacţiunilor celulare penetrarea vaselor de sânge şi a vaselor limfatice intravazare extravazare migrare creştere Există mai multe căi de metastazare: sanguină, limfatică sau directă.

Tumorile au de regulă situsuri predilecte de metastazare: cancerul de prostată determină de obicei metastaze osoase, cancerul de colon metastazează de regulă în ficat, etc. Procesul prin care celulele canceroase reuşesc să invadeze ţesturile adiacente şi să determine metastaze reprezintă principala diferenţă între tumorile benigne şi tumorile maligne.

Prezenţa metastazelor este şi unul din principalii factori de prognostic ai cancerului pentru că tratamentele adresate bolii locale fără metastaze sunt ineficiente asupra cancerului în stadiu metastatic.

Propranolol – şaizeci de ani de inovaţie şi de serendipitate

La momentul diagnosticului, aproximativ jumătate din pacienţi au metastaze evidente. Probabil că numărul acestora este mai mare din cauza metastazelor oculte.

de ce te doare prostata tratamentul semnelor de prostatită la bărbați

Chiar dacă metastazele pot fi prezente şi în cazul unor tumori de mici dimensiuni, de obicei dimensiunea tumorii maligne se corelează direct proporțional cu probabilitatea de metastazare. Cu alte cuvinte, cu cât tumora este mai mare în dimensiuni, cu atât riscul ca aceasta să fi determinat deja metastaze este mai mare.

Fiziopatologie II. Procesul de metastazare presupune mai multe etape. În primul rând, celulele maligne se ataşează de şi degradează proteinele din matrixul extracelular, stroma care separă tumora propriu-zisă de ţesuturile din jur.

În acest sens trebuiesc menționate cele peste contributii Șiintifice publicate în reviste ISI cele peste din reviste fără cotatie ISI. În ceea ce priveșe directiile actuale de cercetare, acestea sunt expresia experientei acumulate au ca deziderat rafinarea metodelor indicatiilor de tratament deja existente, flind concentrate în jurul abordului endoscopic minim-invaziv în litiaza aparatului urinar superior, ureteroscopia digitală flexibilă, diagnosticul si tratamentul tumorilor vezicale noninvazive, modul de vizualizare NBI în patologia tumorală a tractului urinar, vaporizarea cu plasmă a hiperplaziei benigne de prostată enucleerea cu plasmă a adenoamelor voluminoase. Abordul ureteroscopic retrograd, initial limitat la boala litiazică și ulterior extins la alte tipuri de patologie a aparatului urinar superior, a constituit de-a lungul ultimilor ani o temă majoră de cercetare. Ureteroscopia flexibilă cu litotritie laser capătă o din ce în ce mai mare popularitate diversitate, datorită diferitelor modele de ureteroscoape apărute, cât datoritä noilor modele de laser, cu extinderea examen de próstata en vivo a indicatiilor terapeutice.

Prin degradarea acestor proteine, celulele maligne reuşesc să părăsească tumora primară şi, pe cale sanguină, limfatică sau direct prin contiguitatereuşesc să invadeze alte ţesuturi sau organe. Locul unde metastazează o tumoră nu este întâmplător, ci există o predilecţie pentru anumite organe sau ţesuturi se pare că această specificitate este dată de anumite citokine şi de TGF- β, factorul transformant beta.

Cancerul de sân, de exemplu, metastazează în special în oase şi plămâni.

Навигация по записям

Există trei mecanisme ale motilităţii în cazul celulelor umane: mişcare amoebiană, mişcare de tip mezenchimal şi motilitate colectivă. Celulele maligne pot aborda oricare din aceste trei mecanisme pentru a migra şi îl pot schimba atunci când este nevoie. Blocarea acestor mecanisme ale motilităţii celulelor maligne ar putea constitui o ţintă importantă în tratamentul oncologic.

Teste cutanate alergologice prick la alergene de mediu: Teste cutanate alergologice prick, prick-prick la alergene alimentare:

Procesul de metastazare este un proces eficient pe de-o parte şi ineficient pe de alta; este un proces eficient în sensul că cele mai multe tumori îşi creează depozite metastatice. Metastazarea este un proces ineficient în sensul că doar o mică parte din celulele care migrează din locul iniţial vor reuşi să determine metastaze. Însă în ciuda acestui număr redus de celule care reuşesc să supravieţuiască, metastazele influenţează net prognosticul pacientului. Trebuie punctat faptul că metastazele pot fi latente pentru foarte mult timp, de aceea există cazuri de deces în urma metastazelor apărute la peste 10 ani de la cancere de sân operate cu succes.

Particularităţile celulelor maligne favorizează procesul de metastazare.

hypertrophie prostatique symptômes cauzele și tratamentul prostatitei

Rolul hipoxiei Celulele tumorale maligne au un metabolism diferit de cel al celulelor sănătoase, de exemplu au abilitatea de a se adapta hipoxiei, de a trece la glicoliză, de a rezista apoptozei, de a induce angiogeneza, etc, ceea ce favorizează procesul de metastazare.

Metabolismul anaerob şi rezistenţa la moartea celulară sunt absolut necesare pentru ca embolii tumorali să supravieţuiască în torentul sanguin; angiogeneza, adică formare de vase de vase de sânge este de asemenea esenţială pentru ca metastazele să supravieţuiască în noul micromediu. În mod normal, atunci când în organismul vine în contact cu o infecţie bacterii, virusuri, paraziţi, etc. Chiar dacă nu a fost complet elucidat prin ce mecanism, cert este că celulele tumorale maligne reuşesc să scape sistemului imun şi să prolifereze.

3 grad de prostatita medicament pe bază de plante pentru prostatita acută

Rezistenţa la apoptoza Un mecanism major care favorizează metastazarea celulelor tumorale este rezistența la apoptoză, adică moartea celulară programată. Apoptoza este un proces natural şi necesar în metabolismul celular. Celulele tumorale maligne, în schimb, ignoră semnalele de apoptoză prin activarea oncogenelor gene implicate în proliferarea tumorală şi prin inactivarea genelor supresoare tumorale.

Capacitatea de autoreînnoire În mod normal, celulele rezultă din diferenţierea unor precursori celulari numite celule stem, care sunt celule multipotente care au abilitatea de autoreînnoire. La adult, celulele mature diferenţiate au funcţii specializate şi un potenţial de proliferare limitat.

Există un turn-over al ţesuturilor adică celulele se reînnoiesc la un anumit interval de timp; un exemplu este turn-overul celulelor epidermice, adică exfolierea pielii. Majoritatea cancerelor păstrează o asemănare oarecare cu examen de próstata en vivo din care provin printr-o diferenţiere persistentă.

Cele mai multe celule într-o populaţie tumorală au potenţial de proliferare limitat şi sunt incapabile de autoreînnoire; acest potenţialul limitat de proliferare al majorităţii celulelor tumorale a fost observat cu decenii în urma atât în vitro cât şi în vivo. De aici derivă ipoteza celulelor stem maligne cancer stem cell hypothesis [2].

Propranolol – sixty years of inovation and serendipity

Existenţa unor celule stem maligne a fost demonstrată pentru prima oară în leucemia mieloidă acută şi recent în cancerul de sân şi glioblastom. Procesul de metastazare presupune mai multe etape: 1. Invazie şi motilitate Într-un ţesut sănătos există adeziuni intercelulare pentru o bună homeostazie celulară, adică o bună funcționare celulară; în cazul celulelor tumorale maligne adeziunea intercelulară este scăzută, ceea ce le permite să fie mobile, mobilitatea fiind una din proprietăţile fundamentale ale celulelor maligne.

Datorită acestor proprietăţi de migrare şi de invazivitate, celulele tumorale reuşesc să străbată mediul extracelular şi să pătrundă în vasele limfatice şi vasele de sânge. Intravazarea şi supravieţuirea în circulaţia sanguină şi limfatică Odată ce intră în circulaţie sanguină sau limfaticăcelulele tumorale maligne trebuie să fie capabile să scape sistemului imun de apărare. Celulele care provin din tumori solide nu sunt în stare să supravieţuiască izolate, de aceea, ele se grupează şi formează emboli tumorali intravasculari.

Extravazarea Odată ajunse în capilarele diverselor organe, celulele tumorale trebuie să se extravazeze, adică să iasă din circulaţia sanguină pentru a pătrunde în examen de próstata en vivo organului respectiv.

care a băut ce pentru prostatită tratamentul prostatitei la tuapse

Extravazarea poate să fie favorizată de creşterea intravasculară a embolilor tumorali care determină în timp ruperea capilarelor. Proliferarea în diverse organe micrometastazele Dintre toate etapele procesului de metastazare, proliferarea la distanţă de tumora primară, la nivelul unui micromediu nou, are cel mai mare impact clinic.

Abilitatea tumorii de a se adapta la nivelul unui alt micromediu stabileşte dacă recidiva tumorală este rapidă sau lentă [2]. Angiogeneza Micrometastazele stimulează angiogeneza adică formarea de noi vase de sânge; angiogeneza este esenţială deoarece prin vasele de sânge ajung nutrienţii şi oxigenul necesar creşterii acestor micrometastaze [4].

Riscul de metastazare este de asemenea corelat cu anumiţi markeri histopatologici de agresivitate: 1. Gradingul prostatita combiflox O tumoră slab diferenţiată adică o tumoră care seamănă foarte puțin cu ţesutul din care derivă este considerată cu risc crescut high grade.

ESWL (Extracorporeal shock wave lithotripsy) - Cabinet de Urologie Doctor George Mitroi

Tumorile cu risc crescut au de obicei un pattern infiltrativ şi o creştere rapidă. Profunzimea invaziei Examen de próstata en vivo şi anumite cancere gastrointestinale sunt stadializate pe baza nivelului de invaziei a ţesutului subiacent sub membrana bazală.

Adrian Comanici Introducere Abordarea patologiei tiroidiene în ultimii ani prezintă o dinamică spectaculoasă, generată de modificarea semnificativă a condiţiei individului, a mediului extern, dar nu în ultimul rând a exploziei dezvoltării tehnologice. Aceasta din urmă deschide noi orizonturi in domeniul cercetării şi al aplicării practice, aducând noi speranţe spre dezideratul ideal în abordarea persoanei cu suferinţă tiroidiană: diagnostic corect, tratament adecvat, redarea stării de sănătate. Protocolul de evaluare a unei mase tiroidiene clasic este foarte bine statuat: examen clinic, tehnici imagistice, determinări biologice şi examen citopatologic prin puncţia cu ac subţire. Pentru obţinerea unui diagnostic corect se recurge, nu în puţine cazuri, la tehnici invazive iradieri, biopsii justificate dealtfel de lipsa concordanţei datelor clinico-imagistice şi biologice de la un moment dat. Se poate spune că plătim astfel preţul cunoaşterii.

Invazia dermului, a laminei propria, a muscularei mucosa sau a seroasei este asociată cu un risc crescut de metastazare Embolii tumorali găsiţi în vasele sanguine sau limfatice sunt asociate cu un prognostic mai prost. Corelaţia între dimensiunea tumorii maligne şi riscul de metastazare Chiar dacă nu există o regulă în ceea ce priveşte dimesiunea tumorii maligne şi riscul de metastazare, există un trend în cazuri anumitor examen de próstata en vivo.

Catégories

Se consideră că un cancer de sân cu dimensiuni de peste 2 cm are un risc crescut de metastazare; în cazul unui sarcom tumoră care derivă din țesutul muscularo dimensiune de peste 5 cm este corelată de asemenea cu un risc crescut de metastazare. Implicarea ganglionilor limfatici regionali reprezintă de asemenea un factor predictiv pentru metastazare. Cancerele de cap şi gât sfera ORL rareori determină metastazae dacă nu există şi o invadare a ganglionilor limfatici regionali adică adenopatii metastatice.

La fel se întâmplă şi în cazul cancerului de sân: prezența adenopatiilor axilare indică de regulă metastaze la distanţă.

În cazul sarcoamelor, însă, metastazele pot fi prezente în absenţa adenopatiilor metastatice. Căile de metastazare Metastazarea pe cale examen de próstata en vivo Diseminarea pe cale limfatică este responsabilă de apariţia limfadenopatiilor, adică a ganglionilor limfatici metastatici ganglioni cervicali, ganglioni inghinali, axilari, etc.

Este important de notat că odată ajunse în sistemul limfatic, celulele maligne ajung şi în circulaţia sanguină, datorită comunicării dintre sistemul limfatic şi sistemul venos prin vena azygos. Cel mai adesea, carcinoamele diseminează pe cale limfatică; sarcoamele, în schimb, diseminează foarte rar limfatic. De reţinut faptul că afectarea ganglionilor limfatici regionali locali nu este considerată metastază, chiar dacă este asociată cu un prognostic mai prost.

cu durere rectală de prostatită cum poate fi tratată prostatita cu remedii populare

Metastazarea pe cale sanguină Metastazarea pe cale sanguină este tipică pentru sarcoame şi pentru anumite tipuri de carcinoame, cum ar fi carcinomul renal. De regulă metastazarea pe cale sanguină se realizează mai degrabă prin sistemul venos decât prin sistemul arterial. Metastazarea pe cale transcelomică Metastarea pe cale transcelomică apare mai rar și reprezintă diseminarea pe calea seroaselor adică peritoneu, pleură sau pericard.

Apare in cazul cancerului de ovar, care poate metastaza pe cale peritoneală, sau in cazul mezotelioamelor, pot metastaza pe cale pleurală sau examen de próstata en vivo.