Oncologia de precizie în cancerul de prostată

Pi rads 2 próstata. Beneficiile investigației IRM multiprametrice de prostată

Liga Romana pi rads 2 próstata Cancer estimeaza Autor: Dr. Imagistica prin Rezonanta Magnetica IRM in cancerul prostatic Prostata este un organ care in mod normal are forma si dimensiunile aproximative ale unei castane cu varful orientat in jos, situata sub vezica urinara, strabatuta de uretra, prin care trece urina in timpul mictiunii.

pi rads 2 próstata

Rolul sau consta in producerea de fluide care sa intre in compozitia lichidului spermatic si le serveste spermatozoizilor ca mediu de deplasare. Cancerul de prostata reprezinta a doua cauza de deces prin cancer dupa cancerul pulmonar.

pi rads 2 próstata

Acestea sunt afectiunile infectios-inflamatorii de tipul pi rads 2 próstata care afecteaza tinerii, hiperplazia benigna de tip adenomatos si cancerul de prostata, care afecteaza pacientii maturi sau varstnici.

Nu se cunosc cauzele care produc sau declanseaza aparitia neoplaziei prostatei si sunt incriminati multi factori de tip alimentar, sau care tin de rasa, varsta, nivel hormonal — in special al testosteronului, pi rads 2 próstata alimentar bogat in grasimi, mostenirea genetica sau diverse obiceiuri de viata.

Simptomele care sugereza infectie sau inflamatie prostatita sunt durerea sau jena la urinare sau la ejaculare, febra sau sindromul subfebril, frisoanele, nevoia urgenta de a urina, mirosul si culoarea anormala a urinei sau al continutului spermatic.

Imagistica prin Rezonanta Magnetica (IRM) in cancerul prostatic

Simptomele care sugereza o suferinta neoplazica a prostei sunt urinarea nocturna frecventa, jetul urinar cu presiune mica si intrerupt, senzatia de golire incompleta dupa mictiune. Mai grav este ca multi pacienti nu prezinta simptome, ca in cazul afectiunilor mai sus amintite, si cancerul de prostata este descoperit in stadii avansate in care nu mai poate fi tratat.

IRM de prostată multiparametric este examinarea imagistică noninvazivă de elecție în evaluarea dimensiunilor, agresivității și extinderii tumorii în cancerul de prostată.

Este foarte important ca barbatii faca vizite periodice de control la medicului urolog pentru testul PSA prostate specific antigen — antigenul specific prostatic sau pentru efectuarea unui tuseu rectal.

Acest examen direct ofera informatii pretioase despre dimensiunile, structura si prezenta unor deformari sau neregularitati la nivelul prostatei. Antigenul specific prostatic PSA este o proteina produsa de glanda prostatica.

Rmn prostata scor pi-rads 4

In mod obisnuit toti barbatii au o cantitate mica de PSA in sange. Acest nivel al PSA creste odata cu varsta. Cancerul de prostata poate accelera productia de PSA Ecografia si biopsia Examenul ecografic prin ecografie pelvina sau transrectala poate evalua aspectul, dimensiunile, elasticitatea, raporturile vasculare ale prostatei cu organele din jur.

Sub examen ecografic se poate efectua si punctia - biopsia prostatei. Ecografia permite vizualizarea zonei in care medicul poate sa introduca acul prin peretele rectului pentru a preleva mici probe din tesutul prostatei.

Oncologia de precizie în cancerul de prostată - Viața Medicală

Scorul Gleason Probele de tesut obtiute prin biopsie sunt evaluate intr-un laborator de anatomie patologica. Aceasta evalaure este cunoscuta sub numele de scorul Gleason. Cu cat scorul are valori mai mici, cu atat cacerul este mai putin agresiv.

De exemplu, scorul Gleason de 6 sau chiar mai mic sugereaza o probabilitate mica de diseminare tumorala maligna.

pi rads 2 próstata

Imagistica prin Rezonanta Magnetica IRM Obiectivele efectuarii acestui examen constau in stadializarea tumorii si in vizualizarea buna a limitelor glandei si a tumorii. Fiabilitatea IRM consta, de fapt, fata de celelalte metode de explorare, in buna vizualizare a afectarii capsulare. Prostata prezinta patru zone — zona periferica, localizata sub capsula si formata din tesut glandular, zona centrala profunda formata din stroma, cea de tranzitie care inconjoara uretra si cea periuretrala, formata din ducte scurte.

Prin IRM pot fi diferentiate zona periferica si cea centrala, prin semnalul diferit.

IRM multiparametric de prostată

Examenul IRM se efectueaza cu antena pentru examinare pelvina sau endorectala pentru instalatiile de 1,5 Tesla iar in cazul examinarii cu instalatie IRM de tip 3 Tesla, examenul are cea mai mare eficienta.

Examenul se face multiparametric cu multiple secvente si tipuri complementare de imagini, dintre care care utila poate fi si spectrometria prin Rezonata Magnetica. Protocolul se bazeaza pe realizarea de sectiuni in diverse planuri in T1 si T2, folosind tehnicile de supresie a grasimii.

Prin utilizarea antenei endorectale, injectarea substantei de contrast paramagnetice, dar si contrastul dintre vezica urinara in repletie sau semirepletie si tesutul prostatic, pun bine in evidenta localizarea si extensia tumorala.

Despre Cancerul de Prostată

Atunci cand este posibil, se recomanda si explorarea renala, mai ales daca nu a fost facuta prin alte metode. Rolul IRM in stabilirea extensiei locoregionale se bazeaza pe raporturile cu veziculele seminale si pe vizualizarea starii grasimii pelvine. Extensia locala extracapsulara poate produce protruzia neregulata a capsulei prostatei, extensia tumorala pericapsulara, modificarea unghiului rectoprostatic, asimetria pachetului neurovascular, invazia veziculelor seminale, a vezicii urinare si a rectului.

Cresterea dimensiunilor ganglionilor limfatici de aceeasi parte cu extensia tumorala are semnificatia unor metastaze.

pi rads 2 próstata

Localizarea poate fi regionala la nivelul ganglionilor iliaci interni, obturatori, iliaci externi, sacrati sau ganglioni la distanta para-aortici, iliaci comuni, inguinali superficiali si profunzi. Primele grupe ganglionare afectate sunt ganglionii obturatori din uleiuri pentru prostatită iliac intern.

Atat ganglionii interni cat si externi sunt considerate extensii regionale ale bolii canceroase prostatice. Este foarte importanta stadializarea cancerului pentru ca acesta va determina ce tipuri de tratament vor fi necesare.