Simptomele aparatului urinar inferior

Prostatita cu ce are legatura. Durere dincolo de prostata | casadeculturacluj.ro

HBP reprezinta proliferarea, histologic benigna, care poate apare in prostata barbatului dupa 45 de ani, care se poate insoti sau nu de LUTS.

Afecțiuni ale Prostatei - Interviu cu casadeculturacluj.rohe Niță

HBP este responsabila de aparitia simptomelor fazei de golire vezicala jet slab, care porneste greu, golire incompletaaceste simptome fiind denumite LUTS sugestive de HBP. Dar oare este doar virsta singura legatura dintre ele? Aceasta este prima intrebare la care doreste sa raspunda acest capitol: 1.

Alte necunoscute sunt: 2. Studiul a folosit analiza statistica multivariata pentru a observa daca vreunul din parametrii masurati sau din antecedente se coreleaza cu scorul SHIM. Odata demonstrata statistic legatura directa si independenta de alti factori intre LUTS obstructive si DE a aparut intrebarea care este explicatia fiziopatologica prostatita cu ce are legatura acestei legaturi?

Prima ipoteza a fost ca LUTS obstructive scad marcat calitatea vietii, prin interferentele pe care le au infectie urinara tratament naturist simptome cu somnul si rutina zilnica, urmarea fiind aparitia unei stari psihice negative care altereaza viata sexuala 1.

Experimentele pe un model animal au adus insa date noi si au schimbat aceasta idee. Khan in 4 a creat la soareci obstructie subvezicala prin legarea partiala a uretrei proximale. Dupa saptamini a observat cresterea depunerii de colagen in corpii cavernosi, fibrele de colagen inlocuind treptat fibrele de muschi neted.

El a reusit astfel sa demonstreze legatura intre LUTS obstructive si DE, legatura independenta de virsta, comorbiditati si de factorii psihosociali.

Mai multe mecanisme sunt in studiu in momentul de fata pentru a gasi explicatia legaturii fiziopatologice intre LUTS obstructive si DE. Receptorii alfa noradrenergici au fost identificati atit in prostata umana cit si in corpii cavernosi.

Stimularea receptorilor alfa produce atit contractia muschilor netezi din prostata cit si a celor din corpii cavernosi. Este demonstrat ca LUTS provoaca o stare de excitabilitate a simpaticului la nivel pelvin, ce are ca efect cresterea nivelului de norepinefrine, la nivel local, care stimuleaza receptorii alfa si determina contractia muschilor netezi din pelvis.

Tratamentele cu medicamente alfa blocante s-au dovedit de succes in ameliorarea LUTS iar injectiile intracavernoase cu alfa blocante au produs erectie completa 1.

Meniu de navigare

Un studiu al impactului alfa blocantelor, folosite pentru tratarea HTA, asupra DE a aratat ca rata DE nu creste in urma tratamentului, pentru pacientii tratati cu doxazosin fiind cea mai mica 1. Starea de excitabilitate simpatica si, urmarea prostatita cu ce are legatura, tendinta la contractilitate a muschilor netezi determina o scadere a capacitatii de relaxare a muschilor netezi prin calea mediata de NO.

Aceasta alterare, a relaxarii NO mediate, a fost pusa in evidenta la animalul de laborator cu obstructie subvezicala indusa, pe fisii de muschi neted din colul prostatita cu ce are legatura si din corpii cavernosi 4. Deja studii pilot au verificat varianta terapeutica a lantului fiziopatologic prezentat mai sus, anume au administrat sildenafil si au observat o usoara imbunatatire a LUTS si a DE 5.

Studiile radomizate dublu orb vor spune daca in viitor va exista o singura tableta pentru ambele indicatii.

Legatura dintre varsta barbatului si afectiunile prostatei: ce spun studiile

Rho-kinaza este promotorul contractiei si tonusului muschiului neted, prin fosforilarea lanturilor de miozina. A fost demonstrat rolul ei in mentinerea starii flacide a penisului, in mentinerea tonusului vascular si eventual in provocarea HTA si in tonusul pelvin cu implicatii in LUTS 1.

candida cauza prostatitei am racit la prostata

Legat de Rho-kinaza exista doua ipoteze de actiune. Prima, sustine ca LUTS obstructive de fapt obstructia subvezicala produce DE prin stimularea formarii si activarii Rho-kinazei, a doua sustine ca exista o disfunctie a Rho-kinazei, premergatoare acestor patologii, care determina aparitia atit a LUTS obstructive cit si a DE. Rezultatele experimentelor pe animale sunt asteptate sa confirme una din ipoteze. Sindromul metabolic este o entitate nou descrisa ce include disfunctia mai multor sisteme, incluzind intoleranta la glucoza, hipertensiunea arteriala, hiperlipidemia, si obezitatea centrala.

Structură[ modificare modificare sursă ] Histologie normală a prostatei Prostata umană sănătoasă este un pic mai mare decât o nucă.

Toate aceste patologii determina alterarea endoteliului vascular, care la rindul sau este o cauza a DE. Pe de alta parte studiile clinice au evidentiat, statistic, o legatura certa intre HBP si sindromul metabolic respectiv diabetul zaharat noninsulinodepebdent, BMI, HTA diastolica, hiperlipidemie. În concluzie, sindromul metabolic poate reprezenta o cauza fiziopatologica comuna pentru ambele afectiuni, HBP si DE si, in acelasi timp, legatura dintre ele 1. Ateroscleroza pelvina, la nivelul penisului, a detrusorului si a prostatei este urmare a sindromului metabolic prezentat mai sus, insa ofera si o alta posibila explicatie a legaturii dintre LUTS si DE.

Ischemia si hipoxia consecutiva ei, care apar ca urmare a aterosclerozei duc la alterari ale muschilor netezi din detrusor prostatita cu ce are legatura corpii cavernosi, ce sunt inlocuiti de fibre de colagen, fibroza avind ca urmare alterarea contractilitatii dar si a capacitatii de ralaxare a muschiului neted 5.

zoladex injectie analiza prostata psa pret

BAA cele mai utilizate sunt alfuzosin, doxazosin si tamsulosin. Astfel, un studiu efectuat pe o perioada de un an, a evidentiat imbunatatirea concomitenta a activitatii sexuale la pacientii cu LUTS obstructive a caror simptome urinare au fost tratate si s-au imbunatatit semnificativ, la administrare de alfuzosin 6. Doua molecule sunt comercializate in prezent, finasterida si dutasterida cu eficienta si efecte adverse asemanatoare.

Care este legatura dintre tratamentul DE si LUTS Asa cum am mentionat mai sus, exista studii pilot in prostatita cu ce are legatura s-a administrat pacientilor sildenafil si s-a observat imbunatatirea concomitenta a LUTS obstructive cu cea a vietii sexuale 5.

Ceea ce este mai important de remarcat pentru practica clinica este concluzia studiului 8. Cei care au LUTS mai prostatita cu ce are legatura au sanse mai mari de a avea ejaculare dureroasa.

Vallancien in 9 a tratat pacienti cu LUTS obstructive si ejaculare dureroasa dar si cu DE cu alfuzosin, timp de 6 luni. Alfablocantele insa, sunt cunoscute pentru reducerea ejaculatului si ejaculare retrogada.

Se pare insa ca influenta asupra ejaculatului nu se face prin inducerea ejacularii retrogade ci prin actiunea asupra veziculelor seminale si a vaselor deferente, cit si printr-un efect central prostatita cu ce are legatura centrilor ejacularii 6. Keflex for prostatitis chirurgical al HBP si disfunctiile sexuale Rezectia transuretrala a prostatei TURP este considerata standardul de aur al interventiilor pentru HBP si la acestea se refera rezultatele altor proceduri.

TURP, deci, nu produce DE, poate imbunatati performanta sexuala dar, toti pacientii trebuie preveniti ca riscul ejacularii retrogade este foarte mare 1, Terapiile cu laser au efecte asemanatoare cu TURP, urmarea lor asupra prostatei fiind tot crearea unei cavitati in tesutul adenomatos.

Adenom de prostata: cauze, simptome, complicatii, tratament | Bioclinica

TUMT transurethral microwave thermotherapz prostatita cu ce are legatura in ancalzirea prostatei cu ajutorul microundelor, introduse transuretral si indepartarea tesutului boala prostatitei ce apare ulterior.

TUNA transurethral needle ablation incalzeste prostata cu energie cu frecventa radio, cauzind, la fel, necroza tesutului. Cauzele fiziopatologice comune sunt in curs de explorare, cercetarile urmarind a releva cauza care le determina pe amindoua. Pastrarea si eventual imbunatatirea calitatii vietii pacientilor cu LUTS impune ca, inainte de orice forma de tratament, pacientul sa fie intrebat de viata sexuala. Deasemnea, pacientul trebuie avizat asupra reactiilor adverse pe care le pot avea tratamentele asupra vietii sexuale si preferintele sale trebuie respectate.

Este foarte probabil ca noi medicamente sa apara, urmare a cercetarii cauzelor comune a LUTS si DE si daca acestea vor avea reactii adverse nesemnificative, sa ofere solutiile perfecte pe care nu le avem inca in prezent. J Androl. Lower urinary tract symptoms and male sexual dysfunction; the multinational survey of the aging male MSAM Eur Urol.

prostate health supplements mayo clinic cum să luați uterul de mistreț cu prostatita

Obstructive lower urinary tract symptoms correlate with erectile dysfunction. Downregulation of endothelin-B receptor sites in cavernosal tissue of a rabbit model of partial bladder outlet obstruction: potential clinical relevance. World J Urol ; McVary KT. Erectile dysfunction and lower urinary tract symptoms secondary to BPH. Int J Impot Res. Comorbid LUTS and erectile dysfunction: optimizing their management.

regim de tratament pentru prostatita forum tratamentul prostatitei cronice câte zile

Curr Med Res Opin. Hemodynamic interaction study between the alpha1-blocker alfuzosin and the phosphodiesterase-5 inhibitor tadalafil in middle-aged healthy male subjects. Urology ; BJU Int. Treatment of lower urinary tract symptoms in benign prostatic hyperplasia and its impact on sexual function. Clin Ther. Andrei Manu Marin Dr. Andrei Manu Marin va este alaturi in dignosticarea si tratarea problemelor de prostata.

Pentru orice intrebari pe care doriti sa i le adresati, folositi formularul de contact de mai jos. Specialist in urologie.