Colica renala stanga

Colica renală: primul ajutor

If this situation is accompanied by what seems to represent a renal colic, we have to carefully evaluate colica renala stanga situation because our therapeutic decisions can affect both mother and fetus.

Material and method. We analyzed the experience of Urology and Kidney Transplant Clinic in Iași as regards colica renala stanga management of the pregnant woman with symptomatic ureterohydronephrosis through the cases presented and admitted in the course of the year The group studied was represented by pregnant women admitted to whom we have analyzed the age, ureterohydronephrosis stage, gestational age and its connection with the dilatation degree and the need for a surgical maneuver during admission or colica renala stanga postpartum recovery.

• Lycopid pentru recenzii de prostatită
• Ce medicamente hormonale sunt folosite pentru prostatita
• Află cum poţi să tratezi această problemă cu ajutorul ceaiurilor!

The majority of the patients were between the ages of 20 and 29 years. Gestational age was relatively evenly distributed in the group studied without a linear correlation between the age of the patients and gestational age at presentation, although we observed a slight tendency for the presentation of the cases in the 2nd and 3rd quarters.

We have noticed an increase of the ureterohydronephrosis degree correlated with the gestational age. Patients presented with minimal dilation had an average gestational age of 17,71 weeks, those with dilation grade I had gestational age average of 22,41 weeks, dilation grade II: 24,15 weeks and the degree III: 29 weeks.

The majority of cases After birth only a number of 3 cases have required a therapeutic approach adapted to a stone that was persistent.

Although ureterohydronephrosis in pregnant woman presents an increased risk of developing various complications, frequently, under conservatory treatment, progress is favorable. Otherwise the insertion of a JJ stent can be a simple and safe maneuver witch ensures a favorable status, in spite of the symptoms accompanying the wearing of an urinary stent.

Calculii renali: cauze, simptome, tratament

After delivery the patient must return to urologist for evaluation of the presence or absence of an urethral calculus that will require a subsequent therapeutic approach. The vast majority of patients have no litiasic obstacle, the simple extraction of the JJ stent being the only maneuver they will colica renala stanga have to bear. Keywords preganancy, ureterohydronephrosis, JJ stent Rezumat Introducere.

În situaţia în care această modificare se manifestă clinic prin ceea ce pare să reprezinte o colică renală, suntem obligaţi să evaluăm cu atenţie situaţia, deoarece deciziile noastre pot afecta atât mama, cât colica renala stanga fătul.

Material şi metodă. Am analizat experienţa Clinicii de Urologie şi Transplant renal din Iaşi în ceea ce priveşte managementul gravidei cu ureterohidronefroză simptomatică prin intermediul cazurilor prezentate şi internate în decursul anului Lotul studiat a fost reprezentat de gravidele internate, la care am analizat vârsta, gradul ureterohidronefrozei, vârsta gestaţională şi legătura acesteia cu gradul dilataţiei, precum şi necesitatea unor manevre chirurgicale în cursul internării sau post-partum.

Majoritatea pacientelor au avut vârste cuprinse între 20 şi 29 de ani.

Vârsta gestaţională a fost relativ uniform distribuită în grupul studiat, fără a exista o corelaţie între vârsta pacientelor şi vârsta gestaţionlă, la prezentare observându-se o ușoară tendinţă de prezentare a cazurilor în colica renala stanga II şi III.

Am observat o creştere a gradului ureterohidronefrozei corelată cu vârsta gestaţională mai mare. Astfel, pacientele care au prezentat dilataţie minimală aveau o vârstă gestaţională medie de 17,71 săptămâni, la cele cu dilataţie de grad I, vârsta gestaţională medie a fost 22,41 săptămâni, la gradul II, 24,15 săptămâni, şi la gradul III, 29 de săptămâni.

• Diagnostico del cancer de prostata
• Toate simptomele posibile ale prostatitei
• NURSA este o persoan autorizat s practice aceast meserie i rspunde de propria activitate.

După naştere, doar trei cazuri au necesitat o abordare terapeutică adaptată unui obstacol litiazic identificat post-partum. Deşi ureterohidronefroza în sarcină prezintă un risc crescut de a dezvolta diverse complicaţii, frecvent, sub tratament conservator, evoluţia este una favorabilă.

În caz contrar, inserţia unui stent JJ poate fi o manevră salvatoare care să asigure un status favorabil, în ciuda simptomelor ce însoţesc purtarea unui stent urinar. Post-partum, pacienta trebuie să revină la urolog pentru evaluare imagistică, ce are ca rol precizarea prezenţei sau absenţei unui obstacol litiazic ce va necesita ulterior o abordare terapeutică de specialitate.

Marea majoritate a pacientelor nu prezintă însă nici un obstacol litiazic de acest tip, simpla suprimare a stentului JJ fiind singura manevră pe care vor mai trebui să o suporte.

Cuvinte cheie sarcină ureterohidronefroză stent JJ Introducere Sarcina este o condiție fiziologică ce determină anumite modificări unice în organismul feminin. O parte din aceste modificări se referă la afectarea, atât din punct de vedere funcţional, cât şi morfologic, a aparatului urinar.

9 ceaiuri care te scapă de pietre la rinichi

Atât medicul de familie, cât şi medicul ginecolog trebuie să fie familiarizaţi cu această modificare ce apare atât de des, încât poate fi colica renala stanga aproape ca ceva firesc şi de așteptat. Totuşi, în situaţia în care această modificare se manifestă clinic prin ceea ce pare să reprezinte o colică renală, suntem obligaţi să evaluăm cu atenţie situaţia, deoarece deciziile noastre pot afecta atât mama, cât și fătul. În faţa unei gravide cu ureterohidronefroză şi colică renală, urologul este cel chemat să decidă dacă avem de-a face cu o ureterohidronefroză fiziologică sau este vorba de o cauză obstructivă litiazică.

Această decizie vine colica renala stanga în urma unor investigaţii imagistice limitate de condiţia biologică şi de dorinţa de a proteja fătul de expunerea la radiaţii. De asemenea, decizia terapeutică trebuie să fie una echilibrată între dorinţa de a trata mama şi pericolul ca fătul să fie expus unor toxice prin manevrele noastre terapeutice, anestezice sau chirurgicale 2.

Sarcina și ureterohidronefroza. Avem sau nu motive să ne speriem?

Ureterohidronefroza ce apare în sarcină este cel mai frecvent întâlnită la nivelul rinichiului drept 3,4principalele cauze fiind compresiunea ureterului, determinată de ureterul mărit şi de complexul venos ovarian, şi de asemenea acţiunea miorelaxantă a progesteronului ce rezultă într-o scădere a peristaltismului sistemului pielocaliceal şi a ureterului.

Acest ultim mecanism explică mai ales ureterohidronefroza ce apare în primul trimestru de sarcină, atunci când uterul nu este foarte voluminos 5,6. De asemenea, acţiunea hormonală scade apărarea locală a mucoasei urinare, punând astfel gravida la risc crescut de a dezvolta infecţii de tract urinar 7 ce pot complica o ureterohidronefroză deja existentă.

Dezvoltarea lor este favorizata de o varietate de factori, intre care si alimentatia dezechilibrata. Insa tot dieta, de aceasta data sanatoasa, este cea care poate contribui la prevenirea formarii de noi calculi renali, dar si la eliminarea celor deja existenti.

Colica renală are o incidenţă similară în sarcină, ca şi la populaţia generală 8. Cele mai frecvente manifestări ale colicii colica renala stanga sunt reperezentate de durerea lombară joasă cu iradiere antero-inferioară, hematuria macro- sau microscopicăpolachiuria şi piuria.